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今回のテーマは『姿勢観察』についてです。
臨床において、患者様の反応をどのように評価しているのでしょうか。
早速行ってみましょう。
🟦 姿勢反射は、リハビリの“要”
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移乗・立ち上がり・歩行など、すべての動作の前提になるのが姿勢制御
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姿勢観察が上手くなると、その人らしい動作支援がしやすくなる
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😭しかし、新人の頃はどこを見たらいいかわからないことがあるある…！
🤔先輩は姿勢制御についてどこを評価しているのか？
🟦 立ち直り反応とは？
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姿勢をまっすぐに戻そうとする無意識の反応
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頭部・体幹・四肢それぞれに反応が存在
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代表例：座位で左右へ押してみて、戻す動きがあるかを観察
📝補足：非麻痺側は反応出るけど、麻痺側は遅い or 出ないなどがポイントになる
🟦 バランス戦略の理解と観察の視点
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固定戦略：足関節戦略（ankle）、股関節戦略（hip）
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回復戦略：ステッピング戦略
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どの戦略が使えていて、どこで破綻しているかを観察する
📝例：ankle strategyが出ない→股関節かステップ戦略で代償など
🟦 文献での評価視点と指標
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Mini-BESTestやBBSとの関連も示唆されている
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国際リハ研究でも「姿勢制御＝歩行の予後予測」とされ注目されている
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立ち直り反応と筋出力・感覚統合の連動がカギ（統合的視点）
🟦 明日から使える！観察の実践ポイント
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①準備姿勢（抗重力伸展）ができているか？
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②外乱刺激への重心移動ができるか？
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③姿勢の再獲得ができるか？
→この3ステップでチェック！
🟩まとめ
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姿勢反応は“動作の根幹”を診る重要な視点
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単に「倒れた」「支えた」ではなく「どんな反応が出たか」を観る
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明日から、まずは座位のバランス観察から始めてみよう！
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